تعويض إصابات العمل في السعودية تحكمه منظومة تشمل نظام التأمينات الاجتماعية ونظام العمل وقواعد السلامة والصحة المهنية. فإذا أصيب العامل بسبب العمل أو أثناءه، أو وقع له حادث في الطريق المعتاد من المسكن إلى العمل أو العودة دون توقف أو انحراف غير مبرر، فقد تعد الواقعة إصابة عمل متى توافرت الشروط. وتشمل الحماية العلاج والرعاية الطبية والبدلات والتعويض عن العجز، وقد تمتد إلى منافع أفراد العائلة عند الوفاة، بحسب حالة العامل وتسجيله والأنظمة المطبقة.
ما المقصود بإصابة العمل؟
إصابة العمل هي الحادث أو المرض الذي يرتبط بالعمل على النحو الذي يحدده النظام. وقد يكون حادثًا مفاجئًا، مثل السقوط من ارتفاع أو الإصابة بآلة، أو مرضًا مهنيًا ينشأ بسبب التعرض المستمر لعامل ضار في بيئة العمل، مثل مواد كيميائية أو ضوضاء أو غبار معين.
العبرة ليست بمكان الحادث وحده. فقد تقع الإصابة خارج مقر المنشأة أثناء تنفيذ مهمة رسمية، أو خلال انتقال مباشر متعلق بالعمل. وفي المقابل، قد تقع إصابة داخل المنشأة لكنها لا ترتبط بالعمل إذا حدثت بسبب نشاط شخصي منفصل تمامًا، ويحتاج الأمر إلى فحص الوقائع.
الحالات التي قد تعد إصابة عمل
- الحادث أثناء أداء العامل لمهمته المعتادة.
- الحادث أثناء تكليف رسمي خارج مقر العمل.
- الإصابة بسبب أدوات أو معدات المنشأة.
- حادث الطريق المعتاد بين المسكن والعمل.
- حادث الانتقال إلى مكان الطعام أو الصلاة في الحالات التي يشملها النظام.
- المرض المهني المدرج أو المثبت ارتباطه بالمهنة.
- الإصابة أثناء التدريب أو النشاط المرتبط بالوظيفة.
- الاعتداء المرتبط بالعمل أو بسببه، وفق الوقائع.
حادث الطريق من وإلى العمل
قد يعد الحادث الذي يقع في الطريق من المسكن إلى مكان العمل أو العكس إصابة عمل إذا كان الانتقال مباشرًا ومعتادًا ولم يتخلله توقف أو انحراف لأسباب شخصية يقطع العلاقة. لا يعني ذلك أن أي حادث مروري في وقت قريب من الدوام يدخل تلقائيًا في التغطية.
تفحص الجهة المختصة وقت الحادث، ومسار الطريق، ومكان السكن والعمل، والغرض من التوقف، ومحضر المرور، وسجل الحضور. الانحراف البسيط الذي تفرضه ظروف الطريق يختلف عن رحلة شخصية بعيدة.
الأمراض المهنية
المرض المهني ينشأ نتيجة التعرض لعوامل مرتبطة بالمهنة أو بيئة العمل. وقد تظهر أعراضه تدريجيًا بعد سنوات، ولذلك يحتاج إلى تشخيص طبي وتاريخ وظيفي وبيانات تعرض. من الأمثلة المحتملة أمراض الرئة بسبب الغبار، وضعف السمع بسبب الضوضاء، وبعض الأمراض الجلدية أو التسممات الناتجة عن مواد العمل.
لا يكفي أن يكون العامل مريضًا؛ يجب إثبات الصلة بالمهنة. ويستفاد من التقارير الطبية، وقياسات البيئة، وملف السلامة، وطبيعة الوظيفة، ومدة التعرض، وعدم وجود سبب أقوى خارج العمل.
واجبات صاحب العمل عند وقوع الإصابة
- إسعاف المصاب ونقله إلى جهة العلاج المناسبة.
- إزالة الخطر ومنع تكرار الحادث.
- إبلاغ الجهات المختصة خلال المدة والإجراء المقرر.
- توثيق الواقعة ومحضر التحقيق الداخلي.
- توفير بيانات العامل والأجر والتسجيل.
- التعاون مع التأمينات والجهات الطبية.
- عدم الضغط على العامل لتغيير وصف الحادث.
- حفظ الأدلة والكاميرات والمعدات محل الحادث.
ما الذي يجب على العامل فعله؟
- طلب العلاج فورًا وعدم تأخير الفحص.
- إبلاغ المسؤول كتابيًا بوقت ومكان الإصابة.
- شرح الواقعة للطبيب وربطها بالعمل.
- الحصول على نسخة من التقرير الطبي.
- حفظ أسماء الشهود والصور والمراسلات.
- التأكد من تسجيل البلاغ لدى الجهة المختصة.
- عدم توقيع إقرار غير صحيح أو مخالصة مبكرة.
- اتباع خطة العلاج والمراجعات الطبية.
العلاج والرعاية الطبية
تشمل منافع إصابة العمل الرعاية الطبية اللازمة بحسب النظام، مثل التشخيص والعلاج والأدوية والتنويم والجراحة والتأهيل والأطراف الصناعية عند الحاجة. ويجب أن تكون الخدمة مرتبطة بالإصابة ومقدمة وفق القنوات المعتمدة.
إذا اضطر العامل إلى علاج عاجل خارج الجهة المحددة، يحتفظ بالتقارير والفواتير ويبلغ صاحب العمل أو التأمينات فورًا. لا يفترض قبول كل مصروف دون موافقة أو ضرورة، لذلك يجب توثيق الحالة الطارئة.
البدل اليومي أثناء التوقف
إذا منعت الإصابة العامل من العمل مؤقتًا، فقد يستحق بدلًا يوميًا وفق قواعد فرع الأخطار المهنية، محسوبًا على أساس الأجر المسجل وبالنسبة المقررة نظامًا. ويستمر خلال مدة العجز المؤقت التي تثبتها التقارير، مع اختلاف المعالجة في حالات التنويم أو العلاج.
يجب مراجعة الأجر المسجل في التأمينات، لأن انخفاضه عن الأجر الفعلي قد يؤثر في المنفعة. إذا كان التسجيل غير صحيح، يقدم العامل اعتراضًا ومستندات مثل العقد وكشوف الرواتب والتحويلات.
العجز المؤقت والعجز الدائم
| الحالة | الوصف | الأثر المحتمل |
|---|---|---|
| عجز مؤقت | عدم القدرة على العمل لفترة علاج | علاج وبدل يومي |
| عجز جزئي دائم | نقص دائم في القدرة بنسبة محددة | تعويض أو عائدة بحسب النسبة |
| عجز كلي دائم | فقد القدرة على الكسب بصورة كلية | عائدة شهرية ومنافع أخرى |
| انتكاسة | عودة أعراض الإصابة بعد التحسن | إعادة فتح العلاج وفق الإثبات |
| مضاعفة | نتيجة طبية لاحقة مرتبطة بالإصابة | تقييم جديد إذا ثبتت العلاقة |
كيف تحدد نسبة العجز؟
تحددها الجهات أو اللجان الطبية المختصة بناءً على التقارير والفحوصات ومدى فقد الوظيفة العضوية وأثرها. لا تساوي نسبة الإصابة التشريحية دائمًا نسبة فقد القدرة على الكسب. وقد تختلف النسبة بحسب العضو والمهنة والحالة السابقة.
ينبغي للعامل تقديم جميع التقارير والصور والتحاليل، وبيان طبيعة عمله. وإذا اعترض على النسبة أو استقرار الحالة، يستخدم طريق الاعتراض خلال المدة.
التعويض عن العجز الجزئي
يختلف الاستحقاق بحسب نسبة العجز والقواعد المطبقة؛ فقد يكون تعويضًا مقطوعًا في النسب الأقل، أو عائدة شهرية في الحالات الأعلى. لا يمكن إعطاء رقم واحد لكل إصابة دون معرفة الأجر المسجل والنسبة والعمر والتاريخ النظامي.
يجب الحذر من جداول غير رسمية أو قوانين دول أخرى. القرار الطبي وبيانات التأمينات هما أساس الحساب، ويمكن طلب بيان تفصيلي بطريقة احتساب المنفعة.
العجز الكلي المستديم
إذا نتج عن الإصابة عجز كلي دائم وفق قرار اللجنة، يستحق المصاب العائدة المقررة، وقد تشمل الرعاية والتأهيل ومساعدة الغير في الحالات المحددة. لا يعني عدم القدرة على العودة إلى الوظيفة القديمة دائمًا عجزًا كليًا؛ قد يستطيع العامل ممارسة عمل آخر، وتفحص اللجنة الحالة.
تعويض الوفاة بسبب إصابة العمل
عند وفاة المشترك بسبب إصابة عمل، قد يستحق أفراد العائلة المؤهلون عائدة ومنافع وفاة وفق نظام التأمينات. يجب إثبات أن الوفاة نتيجة مباشرة أو مضاعفة للإصابة. ومن المستندات شهادة الوفاة، والتقارير، ومحضر الحادث، وبيانات الورثة أو أفراد العائلة المستحقين.
التعويض التأميني لا يمنع دائمًا بحث مسؤولية أخرى إذا ثبت خطأ مستقل وجسيم أو حق خاص، لكن لا يجوز الجمع المكرر عن العنصر نفسه دون أساس.
إصابة العامل غير المسجل في التأمينات
عدم تسجيل العامل لا يسقط حقوقه ولا يعفي صاحب العمل من المخالفة. يجب على العامل إثبات علاقة العمل والأجر والحادث، وتقديم البلاغ للجهات المختصة. قد تتحمل المنشأة تكاليف أو التزامات نتيجة عدم التسجيل، وتبحث التأمينات الحالة وفق النظام.
تفيد العقود والتحويلات وبطاقة المنشأة والزي والرسائل والشهود وسجل الدخول في إثبات العلاقة.
إصابة العامل خلال فترة التجربة
العامل في التجربة يخضع للحماية منذ بدء علاقة العمل إذا كان مشمولًا بالنظام. لا يجوز إنهاء العلاقة للتحايل على الإصابة أو حرمانه من العلاج. وقد ينتهي العقد وفق أحكام التجربة، لكن تبقى الحقوق الناشئة عن الحادث.
إصابة العامل المؤقت أو الموسمي
العبرة بوجود علاقة عمل وتغطية نظامية، لا باسم العقد وحده. قد تشمل الحماية العامل المؤقت أو الموسمي أو بعقد جزئي إذا توافرت الشروط. أما المتعاقد المستقل الحقيقي فتختلف مسؤوليته وتغطية التأمين، ويجب فحص طبيعة التبعية والأجر والإشراف.
إصابة العامل المنزلي
للعمالة المنزلية تنظيم خاص، وقد تختلف التغطية والإجراءات عن عمال المنشآت. يجب الرجوع إلى العقد واللائحة والتأمين المطبق، مع بقاء واجب توفير بيئة آمنة والعلاج والإبلاغ. لا تطبق مواد نظام العمل العامة تلقائيًا على كل حالة.
إصابات المقاولين في مواقع المشاريع
قد يعمل في الموقع عمال تابعون لمقاول رئيسي وآخرين لمقاولين فرعيين. يجب تحديد صاحب العمل الفعلي، والتسجيل، ومسؤول الموقع، ومن أصدر التعليمات، وسبب الحادث. التزام المقاول بالسلامة لا يلغي مسؤولية مالك المشروع أو المقاول الرئيسي إذا ثبت خطؤه المستقل.
مسؤولية صاحب العمل عن السلامة
يلتزم صاحب العمل باتخاذ احتياطات السلامة وتدريب العمال وتوفير أدوات الوقاية وصيانة المعدات والتحذير من الأخطار. ويجب توثيق التدريب وتسليم معدات الحماية. توقيع العامل على استلام خوذة لا يكفي إذا كانت الآلة بلا حواجز أو لم يوجد إشراف.
خطأ العامل وأثره
مجرد مساهمة العامل في الحادث لا تسقط بالضرورة منافع إصابة العمل، لكن العمد أو المخالفة الجسيمة أو تعاطي مواد مؤثرة قد يؤثر وفق النظام والوقائع. يجب التحقيق دون افتراض اللوم، وفحص التدريب والمعدات والتعليمات والإشراف.
الفرق بين منافع التأمين والتعويض المدني
| المسار | الأساس | المطلوب إثباته |
|---|---|---|
| منافع الأخطار المهنية | وقوع إصابة عمل مشمولة | العلاقة بالعمل والتسجيل والتقرير |
| تعويض عن خطأ صاحب العمل | فعل ضار مستقل | الخطأ والضرر والسببية |
| مسؤولية طرف ثالث | تسبب شخص أو منتج أو مركبة | خطأ الطرف الثالث والضرر |
| تأمين خاص | وثيقة تأمين | الحادث وشروط الوثيقة |
لا يجوز تحصيل التعويض نفسه مرتين، لكن قد توجد حقوق مختلفة عن عناصر مختلفة. يحتاج الملف إلى حساب دقيق وتحديد من دفع العلاج والأجر والتعويض.
الحادث المروري أثناء مهمة العمل
قد يجمع بين إصابة العمل ومسؤولية المرور والتأمين على المركبة. يجب تسجيل محضر المرور وإبلاغ جهة العمل والتأمينات وشركة التأمين. يحدد الخطأ، والدية أو الأرش والتعويض، ومنافع الأخطار المهنية، ثم يمنع الازدواج.
إثبات إصابة العمل
- محضر الحادث الداخلي.
- بلاغ التأمينات أو الجهة المختصة.
- التقرير الطبي الأولي.
- سجل الحضور والتكليف.
- الكاميرات والصور.
- شهادة الزملاء.
- تقرير السلامة والمعدات.
- محضر المرور أو الدفاع المدني.
- الرسائل التي أبلغ بها العامل.
- ملف التعرض المهني في الأمراض.
أهمية التقرير الطبي الأول
التقرير الأول يربط الإصابة بوقتها وسببها. يجب أن يذكر العامل أن الحادث وقع أثناء العمل، وألا يكتفي بعبارة «ألم» دون وصف الواقعة. إذا ظهرت أعراض لاحقًا، يراجع فورًا ويبين التسلسل. التأخير غير المبرر قد يصعب إثبات العلاقة لكنه لا يحسمها وحده.
الإبلاغ المتأخر
يجب الإبلاغ في أسرع وقت. إذا تأخر العامل بسبب التنويم أو عدم معرفته أو ضغط المنشأة، يوثق السبب. لا يقبل صاحب العمل إخفاء الحادث وتصنيفه إجازة مرضية عادية. ويمكن للعامل التواصل مباشرة مع التأمينات أو الجهة الرقابية عند الامتناع.
الاعتراض على رفض الإصابة
- طلب قرار الرفض وأسبابه.
- مراجعة بيانات الحادث والطريق والتسجيل.
- جمع التقارير ومحضر المرور أو التكليف.
- تقديم اعتراض خلال المدة المحددة.
- طلب فحص طبي أو خبرة عند النزاع.
- متابعة لجنة الاعتراض والقرار.
- استخدام المسار القضائي المختص عند الحاجة.
الاعتراض على نسبة العجز
يقدم العامل تقارير حديثة ونتائج الفحوص ووصف الوظيفة وآثار الإصابة العملية. لا يكفي القول إن النسبة منخفضة. يبين العضو المصاب ومدى الحركة والألم المستمر والحاجة إلى المساعدة والقدرة على العمل. وقد يطلب إعادة التقييم إذا لم تستقر الحالة.
عودة العامل إلى العمل
بعد التعافي، قد يعود إلى عمله أو عمل مناسب لحالته. ينبغي للمنشأة مراعاة القيود الطبية وعدم تكليفه بما يعرضه لانتكاسة. إذا تعذر أداء الوظيفة، تبحث إعادة التأهيل أو النقل، ولا يستخدم التقرير الطبي ذريعة لفصل تعسفي دون اتباع النظام.
إنهاء العقد بسبب الإصابة
لا يجوز إنهاء العقد لمجرد وقوع الإصابة على نحو يخالف الحماية النظامية. يفرق بين العجز المؤقت والدائم، وبين استمرار العلاج وثبوت عدم القدرة. إذا أنهت المنشأة العقد، يفحص السبب والإجراءات والمستحقات والتعويض عن الإنهاء غير المشروع.
الأجر المسجل والأجر الفعلي
تحتسب بعض المنافع على الأجر المسجل. إذا كان أقل من الفعلي، يجمع العامل العقد والتحويلات وكشوف الرواتب والمراسلات ويطلب تصحيح الأجر. على المنشأة تسجيل الأجر الصحيح وتحديثه، وقد تتعرض للمخالفة عند التلاعب.
نموذج مختصر لبلاغ إصابة عمل
الموضوع: إبلاغ عن إصابة عمل
أفيدكم بأنني تعرضت بتاريخ [ ] الساعة [ ] لإصابة أثناء [وصف المهمة] في موقع [ ]. نتجت الإصابة عن [وصف مختصر]، وكان حاضرًا [أسماء الشهود]. تم نقلي إلى [الجهة الطبية] وصدر التقرير المرفق. أطلب تسجيل الواقعة كإصابة عمل وإبلاغ التأمينات وتزويدي برقم البلاغ واستكمال العلاج والمنافع.
الاسم، الرقم الوظيفي، التاريخ، المرفقات.
نموذج جدول حساب الحقوق
| البند | الفترة أو القيمة | المستند |
|---|---|---|
| مدة التوقف | [ ] | الإجازات الطبية |
| الأجر المسجل | [ ] | التأمينات |
| تكاليف علاج مدفوعة | [ ] | الفواتير |
| نسبة العجز | [ ] | قرار اللجنة |
| مبالغ مستلمة | [ ] | التحويلات |
| المتبقي محل الاعتراض | [ ] | الحساب |
التسوية والمخالصة
لا يوقع العامل مخالصة قبل استقرار الحالة ومعرفة نسبة العجز والمنافع. يجب أن تحدد التسوية ما إذا كانت تشمل الأجور أو العلاج أو التعويض المدني، وألا تتنازل عن حقوق لا يجوز التنازل عنها. ومن الأفضل مراجعة القرار الطبي والحساب قبل التوقيع.
أخطاء شائعة
- عدم الإبلاغ فورًا.
- وصف الحادث للطبيب على أنه منزلي.
- توقيع العامل على محضر غير صحيح.
- إخفاء المنشأة للحادث.
- الاعتماد على قانون مصري أو أمريكي.
- الخلط بين الإجازة المرضية وإصابة العمل.
- عدم مراجعة الأجر المسجل.
- قبول نسبة عجز دون فحص التقرير.
- توقيع مخالصة مبكرة.
- الجمع المكرر بين التعويضات.
- إهمال مسؤولية طرف ثالث.
- فقدان الكاميرات أو المعدات قبل توثيقها.
الأنظمة ذات الصلة
- نظام التأمينات الاجتماعية: فرع الأخطار المهنية والمنافع.
- نظام العمل: السلامة والصحة المهنية وحقوق العامل.
- نظام المعاملات المدنية: التعويض عن الفعل الضار.
- نظام الإثبات: التقارير والشهادة والخبرة.
- نظام المرور: الحوادث أثناء الانتقال والمهمة.
- لوائح السلامة والصحة المهنية: متطلبات الوقاية والإبلاغ.
أسئلة شائعة
هل حادث السيارة في طريق العمل إصابة عمل؟
قد يعد كذلك إذا وقع في الطريق المعتاد والمباشر دون توقف أو انحراف شخصي مؤثر، مع إثبات الوقت والمسار.
هل يستحق العامل العلاج إذا كان سبب الحادث خطأه؟
قد تبقى منافع إصابة العمل قائمة، مع فحص العمد أو المخالفة الجسيمة والظروف وفق النظام.
كيف يحسب تعويض العجز؟
يعتمد على نسبة العجز والأجر المسجل ونوع الاستحقاق والقرار الطبي، ولا يوجد مبلغ موحد لكل إصابة.
ماذا لو لم يسجلني صاحب العمل في التأمينات؟
لا يسقط حقك. أثبت علاقة العمل والحادث وقدم البلاغ، وقد يتحمل صاحب العمل آثار عدم التسجيل.
هل يمكن فصل العامل بسبب إصابة العمل؟
لا يجوز الفصل لمجرد الإصابة بصورة تخالف النظام. يفحص العجز ومدة العلاج وسبب الإنهاء والإجراءات.
الخلاصة
تبدأ حماية المصاب بتلقي العلاج والإبلاغ الفوري وتوثيق الحادث. وتشمل الحقوق المحتملة الرعاية الطبية والبدل أثناء العجز المؤقت والتعويض أو العائدة عند العجز ومنافع الوفاة. يجب مراجعة الأجر المسجل وقرار اللجنة الطبية والاعتراض في المدة. ويمكن مراجعة محامي قضايا عمالية في جدة ورفع دعوى في المحكمة العمالية والتعويض عن الضرر. هذا المحتوى معلوماتي عام ولا يغني عن مراجعة البلاغ والقرار الطبي وحساب التأمينات.
الأسئلة الشائعة حول تعويض إصابات العمل في النظام السعودي
1. ما هو التعريف القانوني لإصابة العمل في السعودية؟ إصابة العمل هي أي حادث يقع للعامل أثناء تأدية عمله أو بسببه. ويشمل ذلك أيضاً الأمراض المهنية، أو الحوادث التي تقع للعامل أثناء طريقه المعتاد من مسكنه إلى مقر عمله والعكس، أو أثناء تنقله لتناول الطعام أو الصلاة.
2. هل يعتبر الحادث المروري أثناء الذهاب للعمل “إصابة عمل”؟ نعم، يُعد الحادث المروري إصابة عمل وفقاً لنظام التأمينات الاجتماعية، بشرط أن يقع الحادث في الطريق الطبيعي المعتاد والمباشر بين مسكن العامل ومقر عمله (أو العكس)، ودون أي توقف أو انحراف غير مبرر عن المسار.
3. ما هي مهلة الإبلاغ عن إصابة العمل قانونياً؟ يجب على العامل (أو من ينوب عنه) إبلاغ صاحب العمل فور وقوع الإصابة متى ما سمحت حالته بذلك. وبدوره، يُلزم صاحب العمل بإبلاغ المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية عن الإصابة خلال ثلاثة أيام عمل (72 ساعة) من تاريخ علمه بها لتجنب الغرامات والتأخير في صرف التعويض.
4. من يتحمل تكاليف العلاج الطبي للعامل المصاب؟ تتحمل المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية (فرع الأخطار المهنية) جميع تكاليف العناية الطبية الشاملة، بما في ذلك: الفحوصات، العمليات الجراحية، التنويم، الأدوية، والأطراف الصناعية، وذلك حتى تستقر حالة المصاب أو يشفى تماماً.
5. هل يحق للعامل المصاب الحصول على راتبه أثناء فترة العلاج؟ نعم، يستحق المشترك المصاب “بدل إصابة يومي” بنسبة 100% من الأجر اليومي المسجل في التأمينات طوال فترة عجزه المؤقت عن العمل بسبب العلاج. وتُخفض النسبة إلى 75% إذا كان العامل يتلقى العلاج على نفقة المؤسسة داخل مركز علاجي.
6. ماذا يحدث إذا نتج عن إصابة العمل “عجز كلي مستديم”؟ إذا أدت الإصابة إلى عجز كلي مستديم (بنسبة 100%)، يستحق المشترك (سعودياً كان أو غير سعودي) معاشاً شهرياً يصرف له، ويُحسب بنسبة من متوسط أجره الخاضع للاشتراك، بالإضافة إلى إمكانية صرف إعانة للغير إذا كان يحتاج لمن يعاونه في حياته اليومية.
7. كيف يتم احتساب التعويض عن “العجز الجزئي المستديم”؟ إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن الإصابة أقل من 50%، يحصل المشترك على تعويض مقطوع (مبلغ يُدفع مرة واحدة) يُحسب بناءً على نسبة العجز مضروبة في قيمة معاش العجز الكلي، وبحد أقصى يحدده النظام.
8. ما هي حقوق ورثة العامل في حال الوفاة بسبب إصابة عمل؟ في حال وفاة العامل نتيجة إصابة عمل، يُصرف لأفراد عائلته المستحقين “معاش وفاة شهري” من التأمينات الاجتماعية، ويُوزع بينهم بالحصص وفقاً لأحكام النظام، لضمان حياة كريمة لأسرته من بعده.
9. هل يشمل نظام تعويض إصابات العمل العمالة الوافدة (غير السعوديين)؟ نعم، فرع الأخطار المهنية في التأمينات الاجتماعية إلزامي ويغطي جميع العمال في القطاع الخاص (سعوديين وغير سعوديين). ويحصل العامل الوافد على نفس الرعاية الطبية والتعويضات المالية في حال التعرض لإصابة عمل.
10. هل يسقط حق العامل في التعويض إذا كان هو المتسبب في الإصابة؟ نعم، يسقط حق العامل في التعويض المالي (ولكن لا يسقط حقه في العلاج) إذا أثبتت التحقيقات أنه تعمد إصابة نفسه، أو حدثت الإصابة بسبب سلوك جنائي منه، أو بسبب تأثير تعاطي المخدرات أو الكحول، أو لمخالفته الصريحة لتعليمات السلامة المكتوبة.
11. ماذا أفعل إذا رفض صاحب العمل الإبلاغ عن إصابتي للتأمينات؟ إذا رفض صاحب العمل أو ماطل في تسجيل الإصابة، يحق للعامل المبادرة وتقديم البلاغ بنفسه مباشرة إلى المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية، مع تقديم التقارير الطبية وإثباتات وقوع الحادث أثناء العمل.
12. ما الفرق بين “إصابة العمل” و”المرض المهني”؟ إصابة العمل تكون نتيجة حادث مفاجئ ومباشر (مثل السقوط أو كسر). أما المرض المهني فهو مرض يصيب العامل تدريجياً نتيجة التعرض المستمر لبيئة عمل ضارة (مثل استنشاق المواد الكيميائية لفترات طويلة)، ويُعامل المرض المهني معاملة إصابة العمل في التعويض.
13. هل يمكن لصاحب العمل فصل العامل بسبب غيابه لإصابة عمل؟ لا يجوز لصاحب العمل إنهاء عقد العامل أثناء فترة علاجه من إصابة العمل أو مرضه المهني، ويُعتبر الفصل في هذه الحالة فصلاً تعسفياً يعاقب عليه النظام، ويحق للعامل المطالبة بتعويض إضافي.
14. كيف يتم تحديد “نسبة العجز” الناتجة عن إصابة العمل؟ تُحدد نسبة العجز بناءً على تقرير طبي معتمد يصدر من “اللجان الطبية” التابعة للمؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية بعد استقرار حالة المصاب وانتهاء فترة علاجه.
15. هل يمكن الاعتراض على قرار اللجنة الطبية بخصوص نسبة العجز؟ نعم، يحق للمشترك أو صاحب العمل الاعتراض على قرار اللجنة الطبية الابتدائية وتقديم تظلم إلى “اللجنة الطبية الاستئنافية” خلال 21 يوماً من تاريخ الإبلاغ بالقرار، ويعتبر قرار اللجنة الاستئنافية نهائياً.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
انا تعرضت لحادث قوي جدا وانا ذاهب للعمل مما أدى إلى تلف السيارة بشكل كااامل ..
وانا تعرضت لكدمات ورضوض..وانزلاق لفترات الظهر السفلى..وشعر في الفقرة العلوية ..وآلام شديدة ما زالت في أسفل ظهري وفي الفخذين .
تلقيت العلاج ولكن مازالت الآلام شديدة ..
هل هناك تعويض مادي..جزاكم الله كل خير..